最后，使患者感到无望的，还有一个原因。患者在为人处世中，重心不是落在自身，而是落在外在因素上，这样，在自己的生活中他已不是原动力了。这样一来，他失去了自信，失去了作为健全的人而发展的信念。他于是事事自暴自弃，这种态度虽然可能不被人们察觉，却也导致了非常严重的后果，足以称作心灵的死亡。正如克尔凯郭尔所说的：“但是，尽管他颓丧绝望……他还是可以……完全有能力照样打发生活，照样忙碌于尘世的事务，娶妻生子，赢得声誉和地位。或许，没有任何人会注意到，在更深刻的意义上，他是没有自我的。像这样难以引人注意的东西，世人是不会表示兴趣的。因为自我是世人最不会过问的东西。对一个人来说，一切事情中最危险的，莫过于让人们注意到自己的自我。而一切危险中最大的危险，就是一个人自我的丧失。它可能悄无声息的来临，似乎什么也没有发生。相比之下，任何别的损失，比如一条胳膊、一条腿、几分钱、一个妻子等等，倒是肯定会引起注意。”根据我观察中的体验，我认识到，绝望是一个常被心理医生忽视的问题，因而没有得到恰当的处理。我的有些同行看到病人的无望后大为震动，自己也感到无望了。他们纵然看到了这个现象，也没有把它当做一个问题。医生的这种态度对分析工作当然是最有害的，因为无论他的技术多么高明，办法多么大胆，病人还是感到实际上医生已认为无望而将他放弃了。在平时的情况也如此。任何人，如果不相信同伴有潜在的能力，则这种人不可能成为真正的朋友并给同伴以建设性的帮助。